Hoja po prstih pri otrocih: kdaj je običajna in kdaj na posvet
Pri hoji po prstih se pete ne dotikajo tal ali se jih dotikajo le malo. Kratke epizode se pojavljajo predvsem pri učenju hoje. Opazujte, od kdaj otrok hodi po prstih, kako pogosto, ali na obeh nogah in ali ima bolečine ali težave pri igri.
Kdaj gre lahko za običajen pojav
Otroci, ki začenjajo hoditi, preizkušajo različne načine gibanja. Po podatkih AAOS pri približno dveh letih večina otrok že hodi s stopanjem na peto. Če hoja po prstih vztraja po tej starosti, se posvetujte s pediatrom; ob skrbeh tudi prej. Sama starost ali sposobnost postaviti pete na tla ne potrjujeta, da gre le za navado.
Znaki za posvet
- Vztrajanje ali nov začetek: otrok pogosto hodi po prstih ali je začel po obdobju običajne hoje.
- Enostranskost: po prstih hodi le na eni nogi ali je med stranema izrazita razlika.
- Bolečina in gibljivost: bolijo ga meča ali pete oziroma pet ne more udobno postaviti na tla.
- Delovanje: več je padcev, šibkosti ali omejitev pri igri.
Pediater glede na ugotovitve priporoči dodaten pregled ali fizioterapijo. Povezana opažanja najdete tudi v članku zakaj se otroci spotikajo.
Nujno pomoč poiščite, če otrok ne more obremeniti noge, ima hudo bolečino, deformacijo po poškodbi ali vročino s splošnim slabim počutjem.
Domače opazovanje in igre
Opazujte običajno hojo v obutvi in brez nje na varni podlagi. Bos naj preizkuša le tisto, kar mu je prijetno; trava ali preproga lahko pri nekaterih otrocih hojo po prstih poudarita. Zabeležite okoliščine in pogostost, stopal in pet pa ne potiskajte na silo v položaj.
Ravnotežne igre, nežno zibanje ali prijemanje blaga s prsti lahko vključite glede na starost in sposobnosti, če so udobni. Ob bolečini ali negotovosti prenehajte. To so igre, ne diagnostika ali zagotovljeno zdravljenje. Določeno raztezanje ali ciljno vadbo naj fizioterapevt priporoči po pregledu.
Pri obutvi preverite dolžino, širino, prostor za prste in zapenjanje. Upogljivost in oporo ocenjujte po udobju in morebitnem strokovnem priporočilu, ne po obljubi, da bo določena vrsta čevlja odpravila hojo po prstih.
Čemu se izogniti
Otroka zaradi načina hoje ne kaznujte ali sramotite. Ne silite ga v boleč korak in ne čakajte samodejno do tretjega ali četrtega leta, če vas skrbi. Težja obutev, mehak podplat ali potrpežljiv trening niso univerzalna rešitev.
Pogosta vprašanja
Ali pomaga trda peta ali klin pod peto?
Strokovnjak lahko priporoči oporo, vložke ali ortoze glede na vzrok in gibljivost. Pripomočkov ne dodajajte samovoljno in ne spreminjajte že predpisanih. Več pojasnjuje članek o ortopedskih čevljih za otroke.
Ali se otrok lahko ukvarja s športom?
Dejavnost izberite glede na sposobnosti, udobje in priporočila po pregledu. Ob bolečini jo prekinite. Sama hoja po prstih ne pomeni samodejne prepovedi vsega gibanja.
Kdaj je to »le razvada«?
Tega doma ni mogoče določiti po hoji po petah ali enem počepu. Idiopatska hoja po prstih pomeni, da pri strokovnem pregledu niso našli drugega vzroka. Nadaljnji postopek je odvisen od ugotovitev; pri nekaterih otrocih zadošča spremljanje, drugi potrebujejo zdravljenje.
Za običajno preobuvanje v notranjih prostorih si lahko ogledate otroške copate ANTAL in primerjate njihove mere z otrokovimi stopali. Pri priporočenem zdravljenju upoštevajte navodila strokovnjaka.
Strokovni viri: AAOS – hoja po prstih; Gateshead Health NHS – idiopatska hoja po prstih; Shropshire NHS – vztrajanje in nov začetek hoje po prstih; NHS – šepanje in nujni znaki.