Fersenschmerzen bei Kindern: Morbus Sever und der Weg zurück zum Sport

Morbus Sever, medizinisch Apophysitis calcanei, gehört zu den häufigen Ursachen für Fersenschmerzen bei Kindern im Wachstum. Dabei wird der Wachstumsbereich des Fersenbeins durch wiederholte Belastung gereizt, besonders beim Laufen und Springen. Auf hartem Untergrund und bei intensivem Training können die Beschwerden zunehmen. Hinter Fersenschmerzen steckt jedoch nicht immer diese Erkrankung.

Welche Beschwerden können auftreten?

Typisch sind Schmerzen an einer oder beiden Fersen während der Bewegung oder nach dem Training, eine druckempfindliche Ferse und eine Besserung durch Ruhe. Auch morgendliche Steifigkeit oder Hinken können auftreten. Weder die Beschwerden allein noch das Zusammendrücken der Ferse zu Hause bestätigen die Diagnose. Eine Ärztin oder ein Arzt klärt die Ursache durch eine Untersuchung und schließt bei Bedarf andere Probleme aus.

Was kann zu Hause helfen?

• Belastung anpassen: Laufen, Springen und andere schmerzauslösende Aktivitäten vorübergehend reduzieren. Schwimmen oder eine andere schonendere Bewegung kann möglich bleiben, sofern sie schmerzfrei ist und den Empfehlungen der behandelnden Fachperson entspricht.
• Kühlen: Nach einer Belastung kann ein kurz aufgelegter, in ein Handtuch gewickelter Kühlpack die Beschwerden lindern. Eis nicht direkt auf die Haut legen.
• Übungen: Wenn die Schmerzen abgeklungen sind, kann eine physiotherapeutische Fachperson schonende Dehnübungen für die Waden und passende Kräftigungsübungen zeigen. Die Landetechnik erst bei schmerzfreier Bewegung üben; dein Kind soll keine Sprünge trotz Schmerzen trainieren.
• Schuhe: Gut passende Sportschuhe mit geeigneter Dämpfung und Halt an der Ferse können entlasten. Biegsamkeit allein oder die Bezeichnung Barfußschuh sind keine Behandlungsempfehlung. Bei Beschwerden richtet sich die Schuhwahl nach den individuellen Bedürfnissen des Kindes.

Je nach Beschwerden zum Sport zurückkehren

Das Tempo der Rückkehr richtet sich nach den Beschwerden und den Empfehlungen der behandelnden Fachperson. Eine feste Anzahl von Tagen oder dieselbe prozentuale Trainingssteigerung passt nicht zu jedem Kind.

1. Zunächst sollten Ruhe, normales Gehen und der volle Bewegungsumfang des Sprunggelenks schmerzfrei sein, ohne Hinken.
2. Danach kurze, lockere Läufe und allmählich anspruchsvollere Bewegungen versuchen, solange sie schmerzfrei bleiben.
3. Vor der vollständigen Rückkehr sollte dein Kind auch schnell laufen, springen und hüpfen können, ohne Schmerzen zu haben. Richtungswechsel und sportartspezifische Bewegungen schrittweise einführen.

Kehren die Schmerzen zurück, reduziere die Belastung und besprich das weitere Vorgehen mit der behandelnden Fachperson. Auch die Reaktion nach der Aktivität zählt, nicht nur die Fähigkeit, das Training zu beenden.

Wann ist eine ärztliche Untersuchung nötig?

Dringend ärztlich abklären lassen solltest du die Beschwerden, wenn dein Kind den Fuß nicht belasten kann, starke oder rasch zunehmende Schmerzen hat, nach einer Verletzung eine Fehlstellung sichtbar ist oder Fieber auftritt und es sich insgesamt krank fühlt. Schreibe diese Anzeichen nicht automatisch Morbus Sever zu.

Wende dich auch bei ungeklärtem Hinken, anhaltender oder deutlicher Schwellung sowie Schmerzen, die trotz geringerer Belastung nicht nachlassen oder immer wiederkehren, an die kinderärztliche Praxis. Warte nicht eine festgelegte Zahl von Wochen ab, nur weil die Schmerzen an Wachstumsbeschwerden erinnern.

Häufige Fragen

Hilft ein weiches Fersenkissen?
Ein dämpfendes Fersenkissen kann bei manchen Kindern Druck und Stöße verringern. Es ersetzt jedoch weder die Anpassung schmerzhafter Belastungen noch eine Untersuchung. Ob es geeignet ist und genügend Platz im Schuh bleibt, muss individuell beurteilt werden.

Braucht mein Kind Einlagen oder orthopädische Schuhe?
Nicht automatisch. Je nach Befund kann eine Fachperson ein Fersenkissen, eine Einlage oder eine andere Anpassung der Schuhe empfehlen. Mehr dazu erklärt unser Artikel über orthopädische Schuhe für Kinder.

Ziel ist die Rückkehr zu angemessener Bewegung ohne Schmerzen. Wenn du normale Hausschuhe für den Alltag suchst, entdecke die ANTAL Kinderhausschuhe. Wähle sie nach den Fußmaßen und gegebenenfalls den Empfehlungen einer Fachperson aus; Hausschuhe sind keine Behandlung für Morbus Sever.

Medizinische Quellen: AAOS – Morbus Sever; Lurie Children’s – Behandlung und Rückkehr zum Sport; Nemours KidsHealth – Beschwerden und Versorgung; NHS – Hinken und dringliche Warnzeichen bei Kindern.