Dolor de talón en niños y enfermedad de Sever: causas, alivio y vuelta a la actividad
La enfermedad de Sever, también llamada apofisitis calcánea, es una de las causas frecuentes de dolor de talón en niños en crecimiento. Consiste en una irritación de la zona de crecimiento del calcáneo por cargas repetidas, sobre todo al correr y saltar. Las molestias pueden empeorar en superficies duras y con entrenamientos intensos. Sin embargo, no todo dolor de talón significa este diagnóstico.
Cómo puede manifestarse
Son habituales el dolor en uno o ambos talones durante el movimiento o después de entrenar, la sensibilidad del talón y el alivio con el descanso. Puede aparecer rigidez matutina o cojera. Ni los síntomas por sí solos ni apretar el talón en casa confirman el diagnóstico; el médico valorará la causa mediante una exploración y descartará otros problemas si hace falta.
Qué puede ayudar en casa
- Ajustar la carga: limite temporalmente correr, saltar y otras actividades que provoquen dolor. La natación u otro movimiento más suave pueden mantenerse si no duelen y se ajustan a la recomendación profesional.
- Frío: tras la actividad, aplicar brevemente una compresa fría a través de una toalla puede aliviar las molestias. No aplique hielo directamente sobre la piel.
- Ejercicio: cuando disminuya el dolor, el fisioterapeuta puede enseñar estiramientos suaves de las pantorrillas y un fortalecimiento adecuado. Trabaje la técnica de aterrizaje solo cuando el movimiento no duela; el niño no debe practicar saltos con dolor.
- Calzado: un calzado deportivo bien ajustado, con amortiguación y soporte del talón adecuados, puede aliviar. La flexibilidad por sí sola o la etiqueta barefoot no constituyen una recomendación terapéutica; si hay molestias, la elección depende de las necesidades concretas del niño.
Volver al deporte según las molestias
El ritmo de regreso lo determinan los síntomas y la recomendación del profesional responsable. Un número fijo de días o el mismo porcentaje de aumento del entrenamiento no sirven para todos los niños.
- Primero deben ser indoloros el reposo, la marcha habitual y todo el movimiento del tobillo, sin cojera.
- Después pruebe una carrera breve y suave y movimientos progresivamente más exigentes, siempre que no duelan.
- Antes del regreso completo, el niño debe poder correr rápido, saltar y dar saltos a la pata coja sin dolor; incorpore gradualmente cambios de dirección y gestos deportivos.
Si vuelve el dolor, reduzca la carga y acuerde los siguientes pasos. También importa la reacción después de la actividad, no solo poder terminar el entrenamiento.
Cuándo acudir al médico
Se necesita una valoración urgente si el niño no puede apoyar el pie, tiene dolor intenso o que empeora rápidamente, una deformidad tras una lesión o fiebre y mal estado general. No atribuya automáticamente estos síntomas a la enfermedad de Sever.
Consulte al pediatra también ante una cojera inexplicada, hinchazón persistente o marcada, o dolor que no mejora pese a limitar la actividad o reaparece repetidamente. No espere un número fijo de semanas solo porque el dolor recuerde a molestias del crecimiento.
Preguntas frecuentes
¿Ayuda una almohadilla blanda bajo el talón?
Una almohadilla amortiguadora puede reducir la presión y los impactos en algunos niños. No sustituye ajustar la carga dolorosa ni una valoración. Hay que evaluar individualmente su idoneidad y el espacio en el zapato.
¿Necesita el niño plantillas o zapatos ortopédicos?
No automáticamente. Según los hallazgos, un profesional puede recomendar una talonera, una plantilla u otra adaptación del calzado. Se explica más en el artículo sobre zapatos ortopédicos para niños.
El objetivo es volver a un movimiento adecuado sin dolor. Si busca un cambio habitual de calzado para interiores, vea las zapatillas de casa infantiles ANTAL. Elija según las medidas y las posibles recomendaciones profesionales; las zapatillas de casa no son un tratamiento de la enfermedad de Sever.
Fuentes especializadas: AAOS – enfermedad de Sever; Lurie Children's – tratamiento y vuelta al deporte; Nemours KidsHealth – síntomas y cuidados; NHS – cojera y señales urgentes en niños.