Călcâiul în valg și genunchii în X la copii: ce observăm și când cerem sfatul medicului

Poziția în valg a călcâiului și genunchii în X nu sunt același lucru. În cazul călcâiului în valg, privit din spate, călcâiul este deviat spre exterior față de axul gambei; această poziție poate fi asociată cu o boltă plantară mai joasă și cu impresia că glezna se înclină spre interior. În cazul genunchilor în X, genunchii se apropie, iar între glezne rămâne un spațiu. Aspectul în sine nu arată dacă un copil are nevoie de tratament.

Cum se dezvoltă axul membrelor inferioare

În primii ani de viață, poziția picioarelor se schimbă: după etapa picioarelor în O, poziția în X este de obicei cea mai pronunțată în jurul vârstei de trei–patru ani. Apoi, axul se modifică treptat odată cu creșterea. Și piciorul plat flexibil, nedureros, poate fi o variantă obișnuită. Călcâiele și genunchii trebuie însă evaluați separat, împreună cu vârsta, simetria și felul în care se mișcă copilul.

Ce poți observa acasă

• Simetria: una dintre părți arată sau se mișcă vizibil diferit?
• Călcâiele și mersul: poziția sau felul în care copilul pune piciorul pe sol se schimbă în timp?
• Confortul: apar durere sau oboseală neobișnuită în timpul activităților obișnuite?
• Participarea la joacă: copilul se împiedică mai des, șchiopătează sau evită să alerge?

Observă mersul natural și joaca obișnuită, fără a impune o postură „corectă”. Genuflexiunile sau săriturile pot face parte doar dintr-o activitate sigură, potrivită abilităților copilului; opriți-vă dacă apare durere. O fotografie sau un test făcut acasă nu înlocuiește examinarea medicală. Diferența dintre poziția și mișcarea piciorului este explicată în articolul despre pronație și supinație la copii.

Mișcare și încălțăminte pentru activități confortabile

Jocurile pe suprafețe diferite și sigure pot aduce varietate în mișcare. Mersul desculț este o opțiune într-un loc curat, cald și sigur, dacă îi este confortabil copilului și nu i s-au recomandat restricții. Nu reprezintă un tratament pentru poziția călcâielor sau a genunchilor.

Alege încălțămintea în funcție de lungime, lățime, spațiul pentru degete și felul în care se fixează pe picior. Evaluează flexibilitatea și susținerea în raport cu activitatea și confortul. O întăritură mai rigidă nu înseamnă, în sine, slăbirea mușchilor, dar nici corectarea automată a poziției. Nu schimba dispozitivul ortopedic prescris fără să discuți cu specialistul.

Când să consulți un specialist

Contactează pediatrul dacă poziția se agravează sau apar durere, rigiditate, umflare, asimetrie pronunțată, șchiopătat ori refuzul mișcării. Și o evoluție neobișnuită pentru vârstă sau o îngrijorare persistentă a părintelui merită discutată. Medicul va stabili dacă este suficientă urmărirea evoluției sau dacă sunt necesare un consult ortopedic ori fizioterapie.

Este necesară o evaluare medicală urgentă dacă copilul nu poate călca pe picior, are durere puternică sau care se agravează rapid, o deformare după un traumatism ori febră și o stare generală proastă.

Întrebări frecvente

Branțurile pot „îndrepta” picioarele?
În unele probleme dureroase pot ameliora simptomele, dar nu sunt automat necesare pentru piciorul plat flexibil, nedureros. Nu garantează modificarea bolții plantare sau îndreptarea genunchilor. Alegerea trebuie să pornească de la examinarea medicală; mai multe explicații găsești în articolul despre încălțămintea ortopedică pentru copii.

Poziția în valg este întotdeauna o problemă?
Nu. Unele deviații fac parte din dezvoltare sau reprezintă o variantă nedureroasă. Contează vârsta, gradul deviației, simetria, eventuala durere și funcția, nu doar eticheta „valg”.

Ce sporturi sunt potrivite?
Mersul pe bicicletă, înotul, jocurile la locul de joacă sau plimbările pot fi alese în funcție de vârsta, interesele și abilitățile copilului. Dacă apare durere, întrerupe activitatea și cere sfatul unui specialist. Poziția obișnuită în X din perioada de dezvoltare nu impune, în sine, interzicerea sportului sau exerciții speciale pentru îndreptarea picioarelor.

Urmărește confortul și schimbările în timp. Pentru încălțămintea de schimb obișnuită, de interior, poți consulta papucii pentru copii ANTAL și compara dimensiunile lor cu picioarele copilului. Dacă s-a recomandat un tratament, urmează indicațiile specialistului.

Surse medicale: Nottingham University Hospitals – piciorul plat și poziția călcâiului; NHS inform – evoluția picioarelor în O și în X; AAOS – piciorul plat flexibil la copii; NHS – șchiopătatul și simptomele urgente.