Durerea de călcâi la copii: boala Sever, ameliorare și revenirea la sport
Boala Sever, numită medical apofizită calcaneană, se numără printre cauzele frecvente ale durerii de călcâi la copiii aflați în creștere. Este o iritație a zonei de creștere a osului călcâiului, apărută în urma solicitărilor repetate, mai ales la alergare și sărituri. Disconfortul se poate accentua pe suprafețe dure și în timpul antrenamentelor intense. Totuși, nu orice durere de călcâi înseamnă acest diagnostic.
Cum se poate manifesta
Sunt caracteristice durerea la unul sau la ambele călcâie în timpul mișcării ori după antrenament, sensibilitatea călcâiului și ameliorarea după odihnă. Pot apărea și rigiditate dimineața sau șchiopătat. Simptomele singure și apăsarea călcâiului acasă nu confirmă diagnosticul; medicul evaluează cauza prin examinare și exclude alte probleme, dacă este necesar.
Ce poate ajuta acasă
- Adaptează efortul: limitează temporar alergarea, săriturile și alte activități care provoacă durere. Înotul sau o altă formă de mișcare mai puțin solicitantă poate fi păstrată dacă nu doare și respectă recomandarea specialistului.
- Aplicarea de rece: după efort, o compresă rece aplicată pentru scurt timp, printr-un prosop, poate reduce disconfortul. Nu aplica gheața direct pe piele.
- Exerciții: după dispariția durerii, un fizioterapeut poate arăta întinderi blânde ale gambelor și exerciții potrivite de întărire. Lucrați la tehnica aterizării doar când mișcarea nu doare; copilul nu trebuie să exerseze sărituri în ciuda durerii.
- Încălțăminte: pantofii sport care se potrivesc bine, cu amortizare și susținere adecvate la călcâi, pot aduce ameliorare. Simpla flexibilitate sau eticheta barefoot nu reprezintă o recomandare de tratament; când există durere, alegerea depinde de nevoile concrete ale copilului.
Revenirea la sport în funcție de simptome
Ritmul revenirii depinde de simptome și de recomandarea specialistului care îngrijește copilul. Un număr fix de zile sau același procent de creștere a antrenamentului nu se aplică tuturor copiilor.
- Mai întâi, copilul trebuie să nu aibă durere în repaus, la mersul obișnuit și la mișcarea gleznei pe întreaga amplitudine, fără să șchiopăteze.
- Apoi încercați alergare ușoară, de scurtă durată, și treptat mișcări mai solicitante, dacă rămân nedureroase.
- Înainte de revenirea completă, copilul trebuie să poată alerga repede, să sară și să țopăie fără durere; introduceți treptat schimbările de direcție și mișcările specifice sportului.
Dacă durerea revine, reduceți efortul și stabiliți împreună cu specialistul pașii următori. Contează și reacția de după activitate, nu doar capacitatea de a termina antrenamentul.
Când mergem la medic
Este necesară o evaluare medicală urgentă dacă copilul nu poate călca pe picior, are durere puternică sau care se agravează rapid, o deformare după un traumatism ori febră și o stare generală proastă. Nu atribui automat aceste semne bolii Sever.
Contactează pediatrul și în cazul unui șchiopătat fără explicație, al unei umflături persistente sau importante ori al durerii care nu se ameliorează după reducerea efortului sau revine în mod repetat. Nu aștepta un număr fix de săptămâni doar pentru că durerea seamănă cu un disconfort asociat creșterii.
Întrebări frecvente
Poate ajuta un suport moale sub călcâi?
Un suport cu amortizare pentru călcâi poate reduce presiunea și șocurile la unii copii. Nu înlocuiește însă adaptarea efortului care provoacă durere și nici examinarea medicală. Potrivirea lui și spațiul disponibil în pantof trebuie evaluate individual.
Copilul are nevoie de branțuri sau de încălțăminte ortopedică?
Nu în mod automat. În funcție de rezultatul examinării, specialistul poate recomanda un suport pentru călcâi, un branț sau altă adaptare a încălțămintei. Mai multe explicații găsești în articolul despre încălțămintea ortopedică pentru copii.
Scopul este revenirea la mișcare potrivită copilului, fără durere. Dacă ai nevoie de încălțăminte obișnuită de schimb pentru interior, vezi papucii pentru copii ANTAL. Alege după dimensiunile picioarelor și eventualele recomandări ale specialistului; papucii nu sunt un tratament pentru boala Sever.
Surse medicale: AAOS – boala Sever; Lurie Children's – tratament și revenirea la sport; Nemours KidsHealth – manifestări și îngrijire; NHS – șchiopătatul și semnele urgente la copii.